Диагностика и лечение асцита при циррозе печени

Асцит – это последствие болезней, связанных с сердечно – сосудистой системой или печенью. Часто асцит появляется у людей, страдающих циррозом печени. Асцит (водянка) означает — накапливание жидкости в брюшной полости. Из-за отсутствия белка, жидкость начинает скапливаться в животе.

Для того чтобы начать лечение асцита, необходимо найти его причину. Причиной может быть: закупоривание сосудов, плохая работа сердечной мышцы, тромбоз в сосудах печени, сердца. Для обнаружения причин заболевания, нужно провести тщательное обследование.

Причины появления асцита

Водянка в брюшной полости может возникнуть в результате многих факторов. Основная причина (в 70% случаев) – цирроз печени. Почему так происходит? Когда печень заболевает, она перестает очищать кровь от вредных, попадающих в организм, элементов. Сосуды закупориваются, и в организм перестает поступать белок. Белок – это основной элемент, который помогает правильно распределять жидкость в организме. Когда белок полностью перестает усваиваться, то человек начинает отекать. Затем жидкость начинает скапливаться в брюшной полости.

Причинами асцита также могут быть:

  • Сильное голодание.
  • Высокая концентрация натрия может привести к еще большей задержке жидкости в организме.
  • Тяжелые расстройства желудочно-кишечного тракта.
  • Тромбоз, стеноз печеночных вен.
  • Сердечно – сосудистые заболевания.
  • Заболевания почек.
  • Воспалительные процессы в брюшной полости.
  • Онкологические заболевания внутренних органов.
  • Панкреатит или микседема.

Симптомы асцита

На начальной стадии заболевания пациент не будет чувствовать никакого дискомфорта. Со временем могут появиться боли в нижней части живота, одышка, дискомфорт (ощущение пустоты в животе), вздутие, отрыжка, рвота.

Если появление асцита связано с циррозом печени, то у человека могут появиться явные симптомы, которые нельзя не заметить, а именно:

  • Боли в правом боку (под ребрами).
  • Незначительное повышение температуры.
  • Раздражительность и упадок сил.
  • Отеки по всему телу (особенно на ногах и лице).
  • Начинает резко и сильно расти живот.
  • Человеку становится тяжело дышать. Это происходит из-за сдавливания внутренних органов и диафрагмы жидкостью, скопившейся в брюшном отделе.
  • Повышение и понижение артериального давления.
  • Тошнота, рвота, понос или запор.
  • Вздутие живота.
  • Потеря сознания.

Если асцит появился на фоне кардиального цирроза печени (когда цирроз печени возникает из-за плохой работы сердца), то человек будет ощущать боли в сердце, одышку, перепады настроения, плохое самочувствие, головокружение.

При любых вышеуказанных симптомах, необходимо срочно обратиться к врачу и провести обследование.

Диагностика асцита

Есть несколько способов диагностики асцита. Один из них – осмотр врача. Специальным постукиванием рукой по животу врач сможет определить причину большого живота. Живот может быть большим по двум причинам: из-за ожирения (его еще называют «пивной живот») или по причине асцита.

Если в брюшной полости имеется жидкость в большом количестве, то осмотр врача в виде «постукивания» это диагностирует.

Еще одним способом является – УЗИ. Это исследование поможет увидеть, есть в животе жидкость или нет. УЗИ позволит диагностировать и причину, по которой появилась водянка. Если у пациента проблемы с печенью, почками, сердцем, то УЗИ это покажет.

Способы лечения

Лечение асцита при циррозе печени – это важная задача, которую нельзя игнорировать. Водянка – это самая поздняя (запущенная) стадия цирроза печени.

Лечить заболевание нужно в срочном порядке, так как скопившаяся жидкость дает нагрузку на все органы: диафрагму, почки, печень, сердце, желудок. Она может вызвать перитонит, что повлечет за собой необратимые последствия.

Лечение асцита состоит в выпускании жидкости из брюшной полости с помощью специального прокола внизу живота. Прокол производится иголкой от шприца или острием скальпеля (делается маленький надрез). В надрез помещают тоненькую трубку, через которую из брюшной полости выходит жидкость в специальную емкость. Процесс этот долгий. Пациент должен постоянно находиться под наблюдением врача.

Жидкость может быть молочного или красноватого цвета. Всего в брюшном отделе может скопиться до 25 литров жидкости. За одну процедуру выпускания (при лапароцентезе) можно вывести до 4–5 литров жидкости из брюшной полости.

Выпускание нужно делать постепенно, чтобы не вызвать у пациента резкое понижение артериального давления. Процедура проводится в сидячем или лежачем положении.

Параллельно с лапароцентезом, необходимо провести лечение очага болезни, из-за которой произошел асцит. Если асцит появился из-за цирроза печени, то больному нужно лечить печень. Если стадия болезни поздняя, то необходима пересадка органа.

Если водянка появилась из-за воспаления, то необходимо провести лечение антибиотиками. Если из-за проблем с сердцем, то нужно лечить сердце.

В любом случае, нужно срочно лечить болезнь, нельзя с этим затягивать. Лечить асцит и его причину нужно в стационарном режиме.

Восстановительный процесс

После лечения последует восстановительный процесс. Пациенту необходимо соблюдать режим, диету. Нужно полностью исключить алкоголь (особенно при циррозе печени). Необходимо пройти физиотерапию, лечение специальными препаратами. После лечения, нужно снова пройти медосмотр и сдать все анализы.

Помните, ваше здоровье — в ваших руках! Берегите себя!

Автор:
Оцените статью:
КОММЕНТАРИИ