Тюбаж с минеральной водой в желчном пузыре

В результате патологических процессов, связанных с выработкой холестерина и билирубина, наблюдается образование густой желчи. Начинается процесс камнеобразования в просвете желчного пузыря. В результате избыточного количества органических липофильных спиртов в желчи, уменьшения сократительной способности и присоединения инфекции, образуются камни. При застойных изменениях в желчном пузыре на начальном этапе заболевания необходимо использовать минеральную воду.

Формирование заболевания

Прежде чем разжижать застойную желчь, необходимо изучить механизмы формирования болезни, на которые можно действовать минеральной водой специального состава:

  1. Холестерин, если он в переизбытке, выпадает в осадок, который постепенно уплотняется за счёт пропитывания кальцием. Дискинезия на фоне гормональных сбоев, нарушения нервной регуляции, непосредственного влияния холестерина, ведёт к появлению его осадка в просвете, а также к неуклонному увеличению и перерастяжению органа, камнеобразованию. Так, образуются холестериновые конкременты. При закупорке шейки повышается внутрипузырное давление, появляются благоприятные для развития инфекции факторы.
  2. Второй механизм образования камней. В результате инфекционного процесса повреждается слизистая оболочка, нарушается её проницаемость. На этом фоне происходит механическое сдавление мелких артерий и вен, нарушение притока и оттока крови, развивается ишемия. Избыток билирубина на фоне усиленного распада эритроцитов, при заболеваниях крови, ведёт к прекращению его растворения в желчи, формируются камни из билирубина.

Все камни состоят из холестерина, билирубина, кальция в разных соотношениях. Это зависит от того какой механизм преобладает в камнеобразовании.

Как правильно лечить застой желчи в желчном пузыре?

Использовать минеральную воду можно только при отсутствии осложнений. Скорость действия препаратов зависит от строения, консистенции, объёма образований, сократительной способности жёлчевыводящих путей. Самый лучший эффект, этот вид лечения имеет если применяется как профилактическое средство, а не как способ убрать сформировавшиеся конкременты.

Разжижение осадка и застоя желчи в домашних условиях эффективно при следующих состояниях:

  • сохранная перистальтика гепатобилиарной системы;
  • одиночные камни из холестерина;
  • множественные камни небольшого размера;
  • профилактика при повышении литогенных свойств желчи.

Проводить тюбаж желчного пузыря противопоказано, если имеются следующие условия:

  • пигментные конкременты;
  • диаметр камней более 11 мм;
  • воспалительные изменения в стенке и протоках;
  • механическая желтуха;
  • болезни печени с печеночной недостаточностью.

Для определения типа дискинезии желчевыводящих путей, внешнесекреторной функции печени используется методика дуоденального зондирования или тюбаж желчного пузыря. Диагностическая ценность этого метода исследования, на сегодняший день довольно низкая, применяется он при ограниченном количестве показаний. Пациенты тяжело переносят процедуру, так как она неприятна, болезненна и занимает длительное время.

Существует несколько методов исследования:

  • хроматическое;
  • фракционное;
  • мутированное;
  • беззондовое дуоденальное зондирование желчного пузыря.

Дуоденальное зондирование

Целью этого метода исследования является получение содержимого двенадцатиперстной кишки (ДПК), желчного пузыря на анализ, введение лекарственных средств, контроль эффективности лечения описторхоза.

Зондирование желчного пузыря – это трудоёмкая и длительная процедура, которую надо делать следующим образом:

  • за 16 часов до исследования пациент последний раз ест;
  • за 14 часов до исследования выпивает капсулу с метиленовой синью;
  • при трудностях в проведении зонда в ДПК используется рентген контроль;
  • каждые 5 минут определяется количество выделенной желчи;
  • количество желчи определяют в спокойном состоянии и на фоне введения пищевых раздражителей;
  • полученные параметры желчеотделения заносят в медицинскую документацию больного.

В момент, когда проводится тюбаж желчного пузыря, вводят раздражители через зонд, которые должны в определённое время вызвать желчеотделение. После окончания процедуры анализируют все полученные цифры:

  • время;
  • количество выделенной желчи;
  • её цвет;
  • скорость, адекватность, продолжительность реакции желчного пузыря на раздражители.

Пациенту предлагают проглотить полихлорвиниловую трубку длиной около 1,5 м. Измеряют базальную секрецию желчи. Во время исследования пациент лежит на правом боку, поджав ноги к животу, можно делать массаж области правого подреберья. Через шприц в определённое время вводят раствор сорбита, который стимулирует отделение желчи. По времени наступления желчеотделения после или во время дуоденального зондирования делают вывод о моторике желчевыделительной системы, работе сфинктеров.

Эта процедура дуоденального зондирования неприятная. Болезненности при этом не должно быть, но проглатывание зонда сопровождается рвотным рефлексом. Длительному стоянию зонда сопутствует сильное слюноотделение. Ранее эта методика широко применялась в диагностике и лечении гастроэнтерологических заболеваний, паразитарных инвазий, которые предпочитают селиться в желчевыводящих путях, например, описторхоза.

В настоящее время можно применять менее трудоёмкие и более информативные методы исследования. Распространено мнение о необходимости разгрузки от застоявшейся желчи путём дуоденального зондирования. Однако тюбаж желчного пузыря можно выполнить так называемым слепым способом. Термин используется не совсем корректно, так как зонд при этом не используется.

Слепое зондирование

Использование минеральной воды, сорбита, ксилита с целью стимуляции желчепродукции называется тюбажом. Ещё одно название — слепое зондирование желчного пузыря.

Когда используются физиотерапевтические методики лечения глистных инвазий, требующих усиленного желчеотделения, применяются следующие методы:

  • электростимуляция правого диафрагмального нерва;
  • импульсное магнитное поле;
  • слепое зондирование.

Слепое зондирование можно делать не всегда. Оно имеет свои показания и противопоказания, так как может привести к усугублению дискинезии желчевыводящих путей или закупорке камнями желчных протоков.

Перед проведением слепого зондирования выясняется степень нарушения функции желчного пузыря. Пациенту натощак делается УЗИ, затем даётся сорбит из расчёта 2 г на 1 кг массы тела, растворённого в питьевой воде. Через 45 минут УЗИ повторяют. Если объём желчного пузыря уменьшился на ½, то разрешается проведение слепого зондирования.

Учитывая плохую переносимость зондового исследования, при наличии необходимости многократного дуоденального зондирования, можно использовать беззондовый – слепой тюбаж желчного пузыря.

Для этого используются следующие препараты:

  • сульфат магния;
  • сорбит;
  • оливковое масло;
  • минеральная вода.

Такая ситуация возникает при диагностике паразитарных инвазий. Кратность исследования — однократно в неделю на протяжении 8 недель.

Дополнительно может потребоваться приём лекарственных средств:

  • холекинетики при развитии дискинезии;
  • антибиотики в случае присоединения вторичной инфекции желчевыводящих путей;
  • спазмолитики, анальгетики, при болевом синдроме;
  • противопаразитарные средства при глистной инвазии;
  • белково-витаминная диета, препараты железа при анемии.

При слепом зондировании – тюбаже желчного пузыря выпить раствор магнезии достаточно тяжело, так как он противный на вкус. Проще в домашних условиях выпить сорбит с водой, но не всегда можно получить нужный эффект. Если использовать минеральную воду, то её надо пить подогретой до температуры 37 градусов. Переносится процедура достаточно спокойно, но, если нет застоя желчи, то нет показаний для слепого зондирования.

Слепое зондирование в домашних условиях

Выполнять эту процедуру можно в домашних условиях по предварительному согласованию с лечащим доктором, после исключения камней при помощи ультразвука.

Для этого потребуется следующее оснащение:

  • тёплый некрепкий чай;
  • отвары трав, например, плоды шиповника, листья берёзы, одуванчик;
  • ложка;
  • пелёнка или простынь;
  • грелка;
  • завтрак, стимулирующий желчеотделение, например, взбитое сырое яйцо с мёдом, чёрная редька с оливковым маслом;
  • часы.

Зондирование желчного пузыря в домашних условиях выполняется следующим образом:

  1. Натощак после утренних гигиенических процедур выпить полстакана тёплого желчегонного сбора.
  2. Через полчаса выпить тёплый желчегонный завтрак.
  3. После завтрака выпить полстакана отвара желчегонных трав.
  4. Лечь под одеяло на левый бок, а на правый положить грелку. Лежать придётся 1,5–2 часа.
  5. Встать с постели сделать упражнения – приседания или бег на месте, сопровождая их глубоким вдохом.
  6. Съесть небольшое количество обычного завтрака.

Если при слепом зондировании появилась боль под правой рёберной дугой, то можно принять таблетку любого спазмолитика, например, но-шпы или папаверина.

Слепое зондирование желчного пузыря в домашних условиях делается курсом 7–9 процедур каждые 3 дня.

Процедуры запрещены при такой патологии, как:

  • симптомы эрозии и язвы по ходу желудочно-кишечного тракта;
  • обострения воспалительных заболеваний желчевыводящих путей;
  • цирроз печени;
  • камни желчного пузыря.

Слепое зондирование желчного пузыря минеральной водой, раствором магнезии, или ксилитом легко выполнить и дома. Методика легко исполнима, требует 1,5–2 часа, лучше этим заниматься в свободный день. Самое неприятное чем, она может сопровождаться это ощущение тошноты, рвота, боль. Некоторые женщины делают слепое зондирование с целью похудения. При отсутствии камней, воспаления в желчных путях процедура безопасна. Многие пациенты стремятся очистить этим способом печень и желчный пузырь от застоявшейся желчи.

Особенности применения минеральной воды

Минеральная вода с целью вывести сгустки и вылечить желчный пузырь, должна применяться только по назначению лечащего врача. Вода увеличивает желчевыделение, разжижает желчь, улучшает перистальтику, эвакуацию желчи.

Параллельно нормализуется функция других органов пищеварительного тракта:

  • кишечника;
  • панкреатической зоны;
  • желудка;
  • печёночной ткани.

Можно использовать минеральную воду со средней минерализацией:

  • «Ессентуки 4»;
  • «Славяновская».

Надо помнить, что рассосать минеральной водой сформировавшиеся камни невозможно. Разумно использовать эту воду с целью профилактики камнеобразования, один из способов комплексного лечения воспаления.

Надо обратить внимание, чтобы в минеральной воде содержались такие вещества, как:

  • сульфаты;
  • гидрокарбонаты;
  • хлор;
  • натрий;
  • магний;
  • кальций.

Методика зондирования может быть выполнена в условиях медицинского учреждения или в домашних условиях. Почистить от застоя и осадка желчный пузырь, можно дуоденальным зондом или слепым методом с использованием желчегонных сборов, трав, минеральной воды. Лучше данные методики сочетать со специальными упражнениями, гимнастикой, массажем. Запрещено зондирование при наличии симптомов воспаления, камней, при циррозе печени.

Критерием эффективности является появление обильного мягкого стула, окрашенного желчью.

Автор:
Оцените статью:
КОММЕНТАРИИ