Цирроз печени: классификация и виды заболевания

Цирроз печени становится распространённым заболеванием. Это следствие неправильного образа жизни современного человека: злоупотребление жирами, углеводами, алкоголем. Часто болезнь диагностируют у людей, у которых отсутствует нужная физическая нагрузка. Все это в совокупности приводит к заболеваниям печени. Но даже тут не все так просто. Классификация цирроза печени обширна, каждый вид имеет свои особенности. Так при использовании деления по Child-Pugh выделяют определенные формы цирроза, при использовании другой — иные.

Формулировка для выделения заболевания

В каждой классификации болезнь делят по разным признакам. По морфологии (структуре органа) выделяют следующие виды цирроза:

  • с мелкими узлами;
  • с крупными узлами;
  • смешанный;
  • неполный септальный.

Немаловажную роль в диагнозе играет причина появления болезни. Научно такую классификацию называют по этиологии. То есть по причине возникновения:

  • вирусный;
  • лекарственный;
  • алкогольный;
  • врожденный, являющийся следствием определенных болезней (ожирения, диабета, генетических нарушений и т. д.).
  • неясного происхождения;

Многие могут подумать, что для постановки диагноза незачем уточнять форму цирроза. На самом деле это ключевой момент в выбор тактики лечения. Так классификация Чайлд-Пью позволяет оценить степень поражения органа. Использования этой системы подразумевает выделения трех классов. Первый — компенсированный, второй — субкомпенсированный, декомпенсированный. Внутри этих категорий есть свои диапазон баллов. Баллы насчитываются по ряду параметров.

В качестве параметров рассматривают уровень билирубина, альбумина, отсутствие или присутствие асцита, наличие или отсутствие энцефалопатии печени, а также протромбиновое время. Классификация по Чайд-Пью не единственная и не является самой правильной, ведь во внимание врача берется целая картина состояния пациента.

Еще варианты для диагноза

Помимо Child-Pught, выделяют другие разделения для форм цирроза. Одна из них состоит из деления по клиническим особенностям. Там в одной категорий располагается стадия процесса: начальная, выраженный процесс, термальная. В другой категорий рассматривается фаза процесса: неактивная, малоактивная, умеренная, высокоактивная. В третьей категорий степень выраженности нарушения — от легкой до тяжелой стадий. В четвертой категорий — выраженность и тип: от скрытой, до резко выраженной и от под-, внутри-, надпеченончый. Часто для правильного диагноза требуется выявление такого симптома, как гиперспленизм. Это нарушение выработки элементов крови и его отсутствие или наличие важный критерий цирроза.

Отдельного внимания заслуживает патогенез цирроза печени. Здесь орган, в отличие от классификации Чайлд-Пью, оценивается по состоянию тканей и долей — некроз или регенерация. Используется ряд параметров для оценки. Выделяется наличие или отсутствие новообразования, есть или нет нарушение кровообращения и многое другое.

Сопутствующие синдромы

Часто болезнь идет в паре с определенными синдромами. Это тоже является определенной базой для классификации. Так при циррозе печени могут наблюдаться такие синдромы как:

  • Мезанхимально-воспалительный — часто наблюдается при гепатите, поэтому важна дифференциальная диагностика. Появляется из-за поражения гепацитов.
  • Холестаза и желтуха — первый маркер при многих болезнях печени.
  • Астеновегативный — резкое похудение.

На самом деле циррозу могут сопутствовать разные синдромы. В отличие от классификации Чайлд-Пью такая классификации по синдромам, подробнее и дает полную картину болезни. Это важный аспект дифференциальной диагностики заболевания.

Своевременное определение патологического состояния организма позволяет назначить качественное лечение. От этого зависит дальнейшее качество жизни больного. На начальных стадиях цирроз печени успешно лечится и является обратимым заболеванием, благодаря регенерации органа.

Все врачи, работающие в России, используют единую международную классификацию болезней. Как и классификация Чайд-Пью, она имеет свои недостатки. В десятой редакции было исключено разделение по происхождению болезни, остались только степени перерождения тканей. Классификация Чайлд-пью позволяет спрогнозировать продолжительность жизни пациента. Это делается на основе оценки тяжести болезни.

Автор:
Оцените статью:
КОММЕНТАРИИ