Симптомы и лечение гепатоза печени

Гепатоз – это начальное проявление такого опасного недуга, как жировая болезнь печени. Зависимо от причины, патология делится на алкогольную и неалкогольную. Это заболевание широко распространено и является одной из наиболее часто встречаемых форм поражения органа. Стандартное лечение гепатоза печени проводится медикаментозно и посредством изменения питания. Если своевременно выявить отклонение, можно предупредить его переход жировую болезнь печени.

Патология отличается тем, что в печени еще не происходят необратимые процессы и отсутствует воспалительная реакция. Но как только уровень трансаминазы в органе начинает увеличиваться, это свидетельствует о переходе заболевания в другую стадию. Патология развивается из-за накопления жира в гепатоцитах. Диагноз устанавливается когда его количество составляет 10% от веса печени. Различают три стадии заболевания, для которых характерны различные симптомы и степень накопления жира.

Виды и стадии гепатоза

Зависимо от происхождения можно выделить первичное и вторичное заболевания алкогольной и неалкогольной природы. В первом случае причиной становится сахарный диабет, лишний вес или гиперлипидемия. Вторичный гепатоз печени развивается на фоне различных системных отклонений.

Вторичный жировой гепатоз печени имеет следующие причины:

  • послеоперационный период, наложение кишечного анастомоза;
  • длительные периоды перинатального питания, прогрессивное снижение веса тела;
  • длительное лечение такими медикаментозными препаратами, как нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, эстрогены, Тетрациклин, Тамоксифен;
  • хронические заболевания пищеварительной системы с нарушением всасывания и с сопутствующим панкреатитом или язвенным колитом;
  • бактериальные заболевания кишечника, болезнь Вильсона — Коновалова.

Вторичный гепатоз можно наблюдать также при липодистрофии ног, в случае заболевания Вебера-Крисчена, а также при синдроме нарушения всасывания кишечника. Определить точную причину позволяет УЗИ и другие диагностические мероприятия, которые назначает врач при подозрении на патологию печени.

Выделяют 3 стадии гепатоза печени:

  • 0 – на УЗИ можно наблюдать небольшие частицы скопление жира;
  • 1 – капли жира в клетках печени несколько увеличены, на УЗИ наблюдается поражение печени на 30%;
  • 2 – жировые скопления наблюдается в 60% клеток печени, на УЗИ видно среднекапельное или крупнокапельное ожирение;
  • 3 – жировые скопления начинают выходить за пределы гепатоцитов, на УЗИ можно видеть образования кист, на этом этапе поражается более 70% клеток печени.

Как проявляется заболевание

Клинические признаки гепатоза можно разделить на общие и специфические, и зависеть они будут, как от причины так я от пола больного. У женщин наблюдаются более выраженные симптомы. Постоянным проявлением заболевания будет увеличение органа. На УЗИ можно наблюдать гладкую поверхность, закругленные или острые края и умеренную плотность печени.

У больных гепатозом можно наблюдать следующие симптомы:

  • умеренная болезненность в области правого ребра;
  • нарушение пищеварения, диспепсические явления;
  • рвота, неустойчивый стул, тошнота;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, головные боли;
  • постепенное увеличение массы тела, ожирение.

Как и многие хронические заболевания, гепатоз печени симптомы проявляется не сразу.

Патогенез этого заболевания еще достаточно не изучен. Достоверно известно то, что гепатоз развивается вследствие накопления липидов. Это происходит в случае нарушения митохондрий клеток и снижения скорости окисления жирных кислот. При этом заболевании отмечается проблематичное выведение жира из печени.

Причины и факторы риска

Среди причин и факторов риска гепатоза можно выделить следующие:

  • хронический алкоголизм, переедание, преобладание в рационе жирной пищи;
  • отравление лекарственными средствами, которые применяются в терапии дифтерии, дизентерии и брюшного тифа;
  • нарушение работы эндокринных желез, патологии щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения, связанные с повышением сахара в крови;
  • сбой внутрипеченочного обмена желчного пигмента, это нарушение является наследственным и передается от родителей детям.

Спровоцировать ухудшение состояния могут такие факторы:

  • низкокалорийная диета или голодание, а также вегетарианское питание;
  • ранний послеоперационный период после любого хирургического лечения;
  • повышенная физическая нагрузка и наличие стрессовых факторов;
  • употребление спиртных напитков, прием гормональных препаратов и стероидов;
  • острые инфекционные заболевания и респираторные инфекции.

Диагностика

Основной метод диагностики гепатоза – это УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние органа и близлежащих тканей, а также обнаружить рубцевание тканей печени.

Диагностика включает такие мероприятия:

  • сбор анамнеза жизни и заболевания, внешний осмотр, пальпация органа;
  • лабораторные анализы, пациент сдает кровь, мочу, кал, проводится коагулограмма, биохимическое исследование, общий анализ;
  • инструментальная диагностика включает компьютерную томографию, эзофагогастродуоденоскопию, биопсию тканей, эластографию.

Компьютерная томография и УЗИ брюшной полости позволяют увидеть очаги скопление жира, опухолевые образования, повреждения печени. Эзофагогастродуоденоскопия – это методика, позволяющая оценить пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Метод необходим для оценки состояния слизистой и выявления патологически расширенных вен. Биопсия печени необходима для исключения злокачественного процесса в органе. Эластография позволяет исследователь беременную женщину на ранних сроках.

Во время диагностики врач учитывает образ жизни пациента, питание, прием медикаментозных средств, сопутствующие заболевания, которые может показать УЗИ. При внешнем осмотре учитывается цвет кожного покрова, наличие сосудистых звездочек.

При пальпации врач оценивает размеры печени, селезенки и поджелудочной железы. Анализ крови позволяет определить малокровие или лейкоцитоз, что наблюдается при воспалительных процессах.

Биохимический анализ необходим для оценки количественного показателя микроэлементов, в особенности, натрия, кальция и калия. Важно провести исследование на свертываемость крови. У больных с гепатозом этот показатель будет снижен или находиться в пределах нормы.

Лечение

Лечение гепатоза будет отличаться в зависимости от причины и времени появления заболевания. В случае приобретенного токсического гепатоза нужна немедленная госпитализация. Пациенту назначаются антитоксические препараты и отменяется лечение, которое привело к отравлению. Проводится дезинтоксикация организма, для чего применяются экстракорпоральные методы, а также плазмофорез и гемосорбция.

Проводится устранение осложнений, включая отеки, почечную недостаточность, энцефалопатию и бактериальное поражение.

Болевой синдром снимается обезболивающими средствами. Возможно также назначение гормональных и антибактериальных препаратов. Обязательно проводится профилактика печеночной комы, нарушения нервной системы и кровотечения. Для предупреждения отека мозга применяются мочегонные и гормональные лекарственные средства.

В случае приобретенного жирового гепатоза назначается диета, подразумевающая рациональное и сбалансированное питание с высоким содержанием клетчатки, а также отказ от копченой и жареной пищи. Так как частой причиной этого заболевания является алкоголизм, проводится его лечение. Больному назначаются ферменты для восстановления работы желудочно-кишечного тракта. Также показано лечение противовоспалительными средствами и гормональными препаратами.

При наследственном гепатозе нет специфического лечения, врачи рекомендуют при таком диагнозе следовать диете, полностью отказаться от алкогольных напитков, курения и приема стероидов.

Препараты

Основными препаратами для лечения гепатоза являются гепатопротекторы. Представители – Урсосан и Лив 52. В случае осложнений назначаются сильнодействующие препараты из группы статинов. В лечение включается эссенциальные фосфолипиды, которые улучшают функцию железы, убирают жировые дистрофии и некроз клеток печени.

Обязательно проводится витаминотерапия и назначаются аминокислоты, которые снижают воздействие свободных радикалов на гепатоциты. Для желчегонного действия применяются экстракты натуральных трав, нормализующих белковый обмен и стимулирующих регенерацию клеток.

В лечении женщин и мужчин применяется комбинация глицирризиновой кислоты с фосфолипидами. Эти препараты оказывают выраженное антиоксидантное, противовоспалительное и антисептическое действие.

Диета

В лечении любой формы гепатоза большое значение имеет питание. Как только выявили это отклонение, необходимо сразу же изменять рацион. Врачи рекомендуют переходить на лечебную диету №5.

Вылечить гепатоз помогут следующие изменения в рационе:

  • исключаются продукты, которые повышают газообразование;
  • в рацион добавляются продукты с содержанием клетчатки;
  • меню разбавляется пищей, богатой экстрактивными веществами, которые стимулируют выработку желудочного сока;
  • есть следует 5 раз в день маленькими порциями.

Вылечить гепатоз можно, используя комплексный подход. В период лечения нужно регулярно проходить УЗИ для наблюдения динамики заболевания. Чтобы патология не переходила на другие стадии, следует придерживаться общих принципов здорового образа жизни. Помимо медикаментозного лечения, помогут минеральные и витаминные комплексы, лечебная гимнастика, исключение психоэмоционального напряжения.

Автор:
Оцените статью:
КОММЕНТАРИИ